Anamnesis!

ANAMNESIS

DATOS GENERALES

DATOS DE LOS REPRESENTANTES

-Nombre del Padre: Edwar Rangel

Edad:23 años

Profesión: Bachiller en Ciencias

-Nombre de la Madre: Yanddy Angulo

Edad: 21 años

Profesión: Bachiller en Ciencias

DATOS DEL INFANTE:

-Nombre: Johander Emmanuel  Rangel

Lugar y Fecha de Nacimiento: Mérida, 27 de junio de 2009

Edad: 5 AÑOS

Dirección:  Avenida las Américas, viaducto Campo Elias, Sector Santo Domingo, calle 2, casa N| 1-26

ETAPA PRENATAL

La madre salió embaraza a los 16 años, fue un embarazo no planificado y producto de una relación estable, sin intento de aborto.          La pareja quería que el bebé  fuera niña, pero al enterarse que el sexo del su hijo era opuesto al deseado, lo aceptaron y  agradecieron  a Dios por su bebe.

Trastornos del Embarazo: A los 3 meses  su médico le informó, que tenia activa la Bacteria de  Toxoplasmosis,   lo que causó que su embarazo fuera de alto riesgo, por tal motivo, tuvo que consumir  un tratamiento muy delicado,  para que la bacteria no interfiriera en el desarrollo del bebé, ya que podía causar interferencia en la formación del feto;  es importante resaltar que, la madre está consciente que para volver a salir embarazada debe tener mucho cuidado,  puesto que su médico le afirmó que nunca desaparecería esa bacteria de su organismo y debe controlársela constantemente.

Movimientos del feto:  Comenzó a moverse a partir de los 5 meses de embarazo y un mes después, ella sintió ciertas molestias en algunos órganos, la acidez fue muy constante y el doctor le aclaró que era por el crecimiento del cabello del bebé

Actitud de la Familia Materna al Enterarse que ella estaba Embarazada:  Lo tomaron con calma y lo aceptaron, su padre (abuelo del niño)  le manifestó ansiedad para saber si su novio (papa del niño) aceptaría con responsabilidad esta nueva etapa, por otro lado, su madre (abuela del niño) al otro día de la noticia, le regaló un biberón, un carrito y otros articulo propios de recién nacidos

Actitud de la Familia Paterna al Enterarse que ella estaba Embarazada:   Según la madre del infante, al momento de saber la noticia no lo tomaron bien, y la regañaron a ella, con ciertas indirectas como “¿porqué no se cuido? le arruino la vida a mi hijo, usted es la culpable de todo, entre otras....”; es importante resaltar que durante el embarazo,  la madre del niño sintió que su suegra (abuela del niño) la odiaba y rechazaba

ETAPA PERINATAL 

Fue Parto Vaginal,  en el IAHULA,  a las 40 semanas, sin  dolores antes ni después del parto, la madre afirmó que la inyectaban para el dolor,  pero ella solo quería agua y vomitó varias veces;  el proceso de parto fue muy rápido,  con muy pocos pujos y sin complicaciones (como placenta previa, circular de cordón liquido amniótico, falta de maduración de pulmones, entre otros.)

ETAPA POST-NATAL

Primeras reacciones de los padres frente al recién nacido: lo miraban con mucho amor, no querían despegarse de él, la madre tuvo miedo que le cambiaran a su bebé porque se parecía a los de mas niños.

Peso al nacer: 3,800 kgr

midió al nacer: 51 cm

Al nacer el niño: no pudo evacuar, sino hasta el segundo día que le colocaron un enema para ayudarlo, en la actualidad es estítico, ( cada 2 días evacua ).

Aptitud de la familia paterna y materna frente al nacimiento del bebe: Los abuelos paternos se alegraron, se fueron encariñando poco a poco y paso la ira de su suegra, ambos abuelos se mostraron atentos con la llegada del bebé, hoy día su nieto es la adoración de su vida. Los abuelos están vivos y se residencian en la localidad de Lagunillas, la relación del niño con ellos es de amabilidad y cariño recíproco, en cuanto a los tíos paternos es muy apegado y con los tíos maternos no tanto puesto que no comparten casi.

Alimentación: la madrea afirma que la lactancia materna fue hasta los 6 meses sin ningún otro alimento, posteriormente le fue agregando diferentes tipos de alimentos, desde los más fáciles de digerir hasta los más complejos, no tomo tetero puesto que no le gusta el sabor de la leche (ni de formula, ni de cartón).

Reacción frente al lactante: el bebé se desesperaba por succionar su alimento, no utilizo chupa

ni chupo dedo, al momento del destete, se tubo que echar chimo y esmalte de color rojo pero el infante hizo caso omiso y continuo, pero luego poco a poco fue dejando el pecho.

Las primeras comidas fueron: , puré de papa, arroz, sopa,...

actualmente no le gusta la leche, enlatados, la remolacha y las arbejas y le encanta la ensalada de  brócoli.

Actitud de los padres cuando el niño no quiere comer: la madre le habla constantemente y le explica la situación de otros niños del mundo en relación a la comida y el niño accede a ingerirla con cara de desagrado.

La dentadura: inicio al primer año y actualmente no se le ha caído ningún diente.

Sus primeros movimientos: la cabeza erguida la mantuvo estable a partir de los 5 meses,

no gateo sino se arrastraba con un solo pie, se sentó solo al año, gateo a los 7 meses, se levanto y se sostuvo sin ayuda al año y pronto se inicio en la marcha, la madre se encargo del desarrollo del niño.

Las primeras palabras: las dijo al año y medio, dijo papá, agua, al no pronunciar bien las palabras lo corrigen sus padres.

Control de esfínteres.

Al año y medio dejo el pañal, a los dos años controlo esfínteres.

 Según la madrea los 2 años y medio el niño convulsiono debido a una fiebre alta, le realizaron los exámenes y no le diagnosticaban nada, según la madre tenia maldiojo, ya que lo llevo a sobar. Luego de esa reacción le hicieron todos los exámenes y se encontró normal.

ACTUALIDAD

Características Generales de las Personas que viven en la Casa:

Des hace aproximadamente 3 años, el infante convive con sus padres en una habitación alquilada, el padre, trabaja en horario corrido (7) siete días a la semana, y la madre es estudiante y se encarga del cuidado del infante y las labores hogareñas. Es importante resaltar que, la madre acotó en la entrevista, que los fines de semana se recrean juntos en el parque, centros comerciales y paseos, en donde además de disfrutar, se alimentan y hacen compras, así mismo acotó, que en las vacaciones del mes de agosto juntos viajan a la playa.

Características generales del Infante:

 El niño es diestro, tiene un estereotipo la costumbre de frotarse los ojos, según la mamá es cuando siente pena.

 Se expresa mediante gestos en las manos, cuando le gusta algo se emociona.

 Al momento de caminar tropieza mucho, según la mama es por andar distraído.

  En cuanto a la Motricidad fina. Se viste solo (no se amarra los zapatos), recorta.

  Muy consentido, y colaborador en el hogar.

  No sufre de ninguna enfermedad con tratamiento, solo gripe por cambios de clima.

  Hoy día le salen mezquinos en la rodilla y los dedos de las manos.

  Según la madre al niño le gustaria practicar la natación.

 Comprende cuando los padres pueden o no pueden darle lo que pide.

Hábitos de higiene:

Se cepilla cada vez que come algo.

Se baña solo, se viste solo.

Hace del cuerpo cada dos días.

No se come las uñas.

El sueño

Duerme en la misma cama, duerme con la mano en los senos de la madre.

Duerme con el hombre araña (juguete).

No tiene siesta en las tarde, a las 2 de la mañana pide agua.

vacunas completas

hasta los 5 años.

Lenguaje: Según la mamá el lenguaje esta bien, poco a poco va aprendiendo, sustituye letras, según la madre el niño es consciente de lo que dice, lo hace solo por ser un niño consentido, y que lo toma es solo por juego.

Ámbito familiar: se da cuenta de las situaciones, y reacciona de manera normal solo le mira la cara a las personas (mama,abuela). Pidiendo que no peleen mas.

Sexualidad

en una ocasión preguntó a los padres porque el pene se coloca erecto, los padres sin saber que responder les dice que es debido a que se aguantan las ganas de orinar.

Los padres le explicaron que las niñas le crecían los senos y que tenían vagina.

Juegos

En la casa juega solo y con sus juguetes, en ocasiones juega con su mamá.

Ve comiquitas.

Relación con la docente y escuela

Muy cariñosa, agradable.

Proceso de aprendizaje:

Le cuesta aprenderse los números, solo llega al 10. esta en el proceso de lectura, el niño se preocupa por hacer sus trabajos y salir bien.

Con respecto a sus amigos, comparte mucho con un compañero del salón., habla de manera fluida con los adultos y demás pro cuando hay una niña, tiende a ser tímido.

La madre comenta que es muy independiente ya que lo estimula mucho,  al momento de realizar sus cosas. Lo recompensa si se porta bien.

Relación de los padres:

La pareja es estable no son casados, tienen una relación de concubinato, a la hora de discutir lo hacen  donde el niño no escuche tratan de construir una relación de armonía entre los tres. La madre manifiesta que no quiere tener más embarazos.

 

ANALISIS DE RESULTADOS:

Los datos suministrados por la madre durante la entrevista de anamnesis, nos hacen llegar a la conclusión que el infante tiene un desarrollo psicomotor, cognitivo, emocional y social, acorde a su edad, no obstante, en el área del lenguaje presenta cierta dificultad al omitir o sustituir letras,  lo cual no se debe a un aspecto biológico, sino emocional puesto que la madre nos manifestó en diferentes ocasiones que es muy consentido y éste (el niño) solo corrige esta dificultad cuando quiere, puesto que lo toma a manera de juego o broma.

Es importante resaltar que la duda existente en nosotras al momento de analizar la información, debido a la convulsión en la edad temprana del infante, ya que quizás la madre por falta de experiencia no aclaro la situación. Lo cual deja en duda si es biológica o no.